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2019黑龙江医疗卫生考试:常见急性白血病细胞化学鉴别

2019-12-15 16:53:46|

在事业编考试中,血液系统疾病是是临床常见疾病,也是考试重要考点,更是考查的难点,其中比较难的内容就是急性白血病细胞化学鉴别的考点。黑龙江医疗考试网频道一起带领大家来了解一下常见急性白血病细胞化学鉴别。更多相关信息请关注哈尔滨医疗卫生招聘网

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2019黑龙江医疗卫生考试:常见急性白血病细胞化学鉴别

在事业编考试中,血液系统疾病是是临床常见疾病,也是考试重要考点,更是考查的难点,其中比较难的内容就是急性白血病细胞化学鉴别的考点,这个部分常常是急性白血病案例分析的解题关键,关于这个部分的重要考点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】下列哪种疾病细胞中可以看见Auer小体:

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.缺铁性贫血

E.急性粒细胞白血病

1.【答案】E。

可以看出,这道题目的考点就是急性白血病细胞化学鉴别。接下来,我们就一起来看一下这个部分的考点。

  急淋(ALL) 急粒(AML) 急单(M5)
过氧化物酶
(MPO或POX)
阴性 分化差的原始细胞呈阴性
分化好的原始细胞呈阳性
阴性或弱阳性
(不会出现强阳性)
糖原染色(PAS) 强阳性,成块或粗颗粒状 阴性或弱阳性
弥漫性淡红色或细颗粒状
阴性或弱阳性
弥漫性淡红色或细颗粒状
非特异性酯酶(NSE) 阴性 阴性或阳性
不被氟化钠抑制
(强)阳性
可被氟化钠抑制
碱性磷酸酶(NAP) 增加 减少或阴性 正常或增加
Auer小体
(棒状小体)
阴性 阳性 阳性

记忆技巧:

(1)Auer小体(棒状小体)阳性见于急非淋(急粒、急单),急淋为阴性—记忆为“单盒奥利(粒)奥”。

(2)急粒各型对过氧化物酶染色的反应并不一致,分化差的原始细胞呈阴性反应,分化好的原始细胞呈阳性反应。

(3)过氧化物酶染色:急淋呈阴性,急单呈阴性或弱阳性,急性早幼粒细胞白血病(M3)呈强阳性。

(4)急性早幼粒细胞镜下特征:胞浆内含有较多粗大颗粒,易于识别。

(5)急性早幼粒细胞白血病(M3)的诊断题眼:胞浆内含有较多粗大颗粒+过氧化物酶染色强阳性。

(6)M3型AML过氧化物酶染色呈强阳性,急淋糖原染色呈强阳性—记忆为“郭三放羊,小玲吃糖”。

(7)记住关键点:过氧化物酶染色强阳性=M3,糖原染色强阳性=急淋,非特异性酯酶强阳性=急单。

以上就是关于常见急性白血病细胞化学鉴别知识点的总结,希望对大家能够有所帮助。

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